DEBATT: Ibland behöver vården finnas utanför vårdens väggar

I senaste numret av Land uppmärksammas grön rehabilitering och det faktum att bara drygt hälften av landets regioner erbjuder någon form av sådan verksamhet. Region Kalmar län hör ännu inte till dem.

Men något är på väg att förändras. Regionfullmäktige har beslutat att förutsättningarna för naturunderstödd rehabilitering ska utredas. I regionplanen för 2026–2028 anges att ett förslag ska tas fram för hur den skulle kunna införas som en del av en sjukskriven patients rehabiliteringsplan.

Det tycker jag är mycket positivt. För psykisk ohälsa kräver fler verktyg än de vi traditionellt har använt.

När hästen blir en del av mötet

I en annan artikel berättar psykologen Petra Karlsson om hur hästen Vipal hjälpte henne genom en svår period i livet. För den som har levt nära hästar är det inte svårt att förstå.

Hästen frågar inte efter din diagnos. Den bryr sig inte om din titel, prestation eller om du lyckades ta dig till jobbet i går. Men den reagerar på din närvaro, ditt kroppsspråk och ditt sätt att vara.

För att möta en häst behöver du vara här och nu.

Det finns också forskning kring detta. Hästunderstödda insatser används inom svensk vård och studeras bland annat vid Högskolan i Halmstad för personer med depression, ångest och stressrelaterad psykisk ohälsa. SLU beskriver dem som en del av naturunderstödd rehabilitering och som ett möjligt komplement till samhällets övriga insatser.

Det betyder inte att hästar kan ersätta psykologer, läkare, läkemedel eller annan behandling. Det betyder att de kan vara ytterligare en väg till återhämtning.

Vi behöver en vård som ser hela människan

Det här är också en fråga om jämlik vård. Människor är olika. Därför kan inte heller vägen tillbaka från psykisk ohälsa se likadan ut för alla.

För någon fungerar samtalsterapi väl. En annan behöver läkemedel. En tredje behöver båda. Men för den som levt länge med stress, ångest eller depression kan steget till aktivitet och tillbaka till ett fungerande vardagsliv ibland vara mycket långt.

Där kan naturunderstödd rehabilitering vara en pusselbit. Forskning kring naturbaserad rehabilitering visar positiva resultat bland annat vid stressrelaterad psykisk ohälsa, och målgrupperna är ofta personer med stress, ångest, depression och långvarig smärta.

Jag tänker särskilt på flickor och kvinnor. Vi vet att psykisk ohälsa drabbar många unga kvinnor och att kvinnor är starkt representerade bland dem som sjukskrivs för stressrelaterad psykisk ohälsa. Samtidigt vet vi att vården fortfarande inte alltid är jämlik och jämställd.

Därför måste vi vara beredda att fråga oss inte bara vilken behandling vården traditionellt erbjuder, utan också vad just den här människan behöver för att kunna må bättre. Det är en viktig skillnad.

Kalmar län har fantastiska förutsättningar

Och kanske är det just här som Kalmar län har något alldeles särskilt.

Vi är ett län med naturen nära. Här finns skog, landsbygd, lantbruk, hästgårdar och människor med stor kunskap om djur och natur.

Varför skulle vi inte använda den resursen också för människors hälsa?

Verksamheterna måste naturligtvis vara professionella, bygga på kunskap och följas upp. När djur medverkar måste också deras välfärd vara självklar. Hästen ska aldrig reduceras till ett redskap för människan. Det handlar om ett samspel där både människans och djurets behov respekteras – något som också lyfts i aktuell forskning från SLU.

Men vi ska inte låta kravet på mer kunskap bli ett argument för att inte våga prova. Andra regioner arbetar redan med grön rehabilitering, medan Region Kalmar län nu utreder hur den skulle kunna införas. Jag hoppas att den utredningen får vara modig. Att den inte bara utgår från vad vården brukar göra utan också frågar:

Vad hjälper människor att faktiskt må bättre?

Och att hästunderstödda insatser får vara en del av det vi undersöker. För ibland kanske vägen tillbaka inte börjar i ett väntrum. Ibland börjar den i skogen, i en trädgård – eller bredvid en häst.

Anna Edvardsson (C), Kandidat till Regionfullmäktige i Kalmar län